Rabeprazolo - pillole blog , rabeprazolo

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Descrizione Aciphex è usato nel trattamento della pirosi e dell 'irritazione all' esofago causate dalla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Ingrediente attivo: Rabeprazole Aciphex (Ramprazole) come noto come: Barole, Dexrobel-dsr, Eraloc, Eurorapi, Finix, Gastrodine, Gasul, Happi, Intas, Novo-rabeprazolo, Paricel, Prabex, Rabec, Rabee-isr, Rabeloc, Rabemac, rabeprazolo sodico, Rabeprazolum, Rabibit, Rabibit-d, Rabibit-isr, Rabium, Ramprazole, Razo, Rebilex-dsr, Rebilex-isr, Rotec, Rozy-d, Rozy-dsr, Rozydex, Veloz Rabeprazolo - Farmacia and Drugs recensione Rabeprazolo diminuisce la quantità di acido prodotto nello stomaco. Esso appartiene alla classe di farmaci noti come inibitori della pompa protonica (PPI) che funziona antagonisticamente sulla pompa che è coinvolto nella fase finale di acido cloridrico (HCl) secrezione nello stomaco. Indicazioni: ulcera attiva duodenale, ulcera gastrica benigna attiva, ulcera anastomotica, erosivi sintomatica o malattia da reflusso gastroesofageo ulcerosa (GERD o bruciore di stomaco), manutenzione GERD, sindrome di Zollinger-Ellison (un tumore nel pancreas che secerne un sacco di ormone gastrina con effetto al lo stomaco) e di altre condizioni patologiche di ipersecrezione che coinvolgono la produzione di acido dello stomaco eccessiva e l'eradicazione di Helicobacter pylori nei pazienti con ulcera peptica (PUD) o malattia peptica acida. Rabeprazolo è negli Stati Uniti FDA gravidanza catgegory B il che significa che non ci si aspetta di danneggiare il feto, ma non la prendono, senza parlare con il medico. Non è noto se questo farmaco passa anche nel latte materno. Informare il vostro medico se sta allattando un bambino. I sintomi di overdose con rabeprazolo non sono noti. Non ci sono restrizioni su qualsiasi cibo, bevande o attività durante l'assunzione di rabeprazolo, salvo istruzioni contrarie dal medico. Precauzioni particolari: escludere un tumore maligno gastrico o esofageo, il trattamento a lungo termine, grave disfunzione epatica. Le reazioni avverse: più comuni. mal di testa, mal di stomaco o diarrea, nausea. Altri: rinite, astenia, flatulenza, faringite, vomito, dolore aspecifico / mal di schiena, vertigini, sindrome simil-influenzale, infezioni, tosse, costipazione, insonnia. Meno frequenti: rash, mialgia, dolore al petto, bocca secca, nervosismo, bronchite, sinusite, brividi, crampi alle gambe, UTI, artralgia, febbre. Casi isolati: l'anoressia, gastrite, aumento di peso, depressione, prurito, visione o disturbi del gusto, stomatite, sudorazione, leucocitosi. Eritema e raramente reazioni bollose (interrompere l'uso). Trombocitopenia, neutropenia e leucopenia (raramente). aumento degli enzimi epatici. Effetti indesiderati gravi da rabeprazolo sono rari. Interrompere l'assunzione di rabeprazolo e rivolgersi al medico di emergenza se si verifica una reazione allergica (difficoltà a respirare; chiusura della gola, gonfiore delle labbra, della lingua, o volto, o orticaria) a rabeprazolo. Interazioni farmacologiche: ketoconazolo (Nizoral), itraconazolo (Sporanox), ampicillina (Omnipen, Principen), ferro (Feosol, Mol-Ferro, Fergon, Femiron), digossina (Lanoxin, Lanoxicaps) e ciclosporina (Sandimmune, Neoral). Se sta assumendo uno dei farmaci di cui sopra, informi il medico prima di prendere rabeprazolo. Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o speciali di controllo dei livelli di farmaco nel sangue durante il trattamento rabeprazolo. I farmaci diversi da quelli elencati qui possono anche interagire con rabeprazolo. Si rivolga al medico e al farmacista prima di prendere qualsiasi farmaci da prescrizione o over-the-contatore. Rabeprazolo sodico è noto chimicamente come 2 - [[[4- (3-metossipropossi) -3-metil-2-piridinil] - metil] sulfinil] sale sodico -1H-benzimidazolo. Ha una formula empirica del C18H20N3NaO3S e un peso molecolare di 381,43. Rabeprazolo sodico è un bianco a leggermente giallastro-solido bianco. È molto solubile in acqua e metanolo, solubile in etanolo, cloroformio ed acetato di etile ed insolubile in etere e n-esano. La stabilità di rabeprazolo sodico è funzione del pH; viene rapidamente degradata in mezzi acidi, ed è più stabile in condizioni alcaline. Rabeprazole è disponibile per la somministrazione orale a rilascio ritardato, compresse gastroresistenti contenenti 20 mg di rabeprazolo sodico. ingredienti inattivi sono cera carnauba, crospovidone, monogliceridi diacetilati, etilcellulosa, idrossipropilcellulosa, idrossipropilmetilcellulosa ftalato, stearato di magnesio, mannitolo, sodio idrossido, sodio stearil fumarato, talco, biossido di titanio e ferro ossido giallo come colorante. Rabeprazolo ha la seguente formula di struttura: Video altri articoli Rabeprazolo nel trattamento delle malattie acido peptica (risultati di tre Placebo-Controlled dose-risposta Clinical Trials in Ulcera duodenale, ulcera gastrica, Rabeprazolo nel trattamento delle malattie acido peptica (risultati di tre Placebo-Controlled dose-risposta Clinical Trials in Ulcera duodenale, ulcera gastrica e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)) Havu N: enterocromaffini-come carcinoidi delle cellule della mucosa gastrica nel ratto in seguito inibizione per tutta la vita della secrezione gastrica. Digestione 35 (suppl 1): 42-55, 1986 McTavish D, Buckley MM, tallone RC: Omeprazolo. Una revisione aggiornata del suo farmacologia e uso terapeutico nelle patologie acido-correlate. 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Gastroenterologia 108: A73 1995 Rabeprazolo Disease Interazioni Rabeprazolo Disease Interazioni rabeprazolo (Include rabeprazolo) ↔ malattie del fegato Moderato potenziale pericolo, la plausibilità moderato Si applica a: Malattie del fegato Rabeprazole è metabolizzato principalmente dal fegato. Anche se il farmaco è generalmente ben tollerato, la terapia con rabeprazolo deve essere somministrata con cautela nei pazienti con grave malattia epatica a causa della mancanza di dati clinici riguardanti il ​​suo uso in tali pazienti. Aggiustamenti del dosaggio non sono necessari nei pazienti con lieve o moderata insufficienza epatica. Riferimenti "Informazioni sul prodotto. Aciphex (rabeprazolo)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ. Hoyumpa AM, Trevino-Alanis H, Grimes io, Humphries TJ "Rabeprazole:. Farmacocinetica in pazienti con stabile, cirrosi compensata" Clin Ther 21 (1999): 691-701 Prakash A, Faulds D "Rabeprazole." Farmaci 55 (1998): 261-7; disco. 268 Si dovrebbe anche conoscere. Interazioni farmacologiche rabeprazolo Guarda anche. Drug Interaction Classificazione Le classificazioni sotto sono solo un orientamento generale. È difficile determinare la rilevanza di una particolare interazione farmacologica a qualsiasi individuo dato il gran numero di variabili. Altamente clinicamente significativo. Evitare di combinazioni; il rischio dell'interazione superiore ai benefici. Moderatamente clinicamente significativo. Di solito evitare di combinazioni; usarlo solo in circostanze particolari. Minimamente clinicamente significativo. Minimizzare i rischi; valutare il rischio e prendere in considerazione un farmaco alternativo, adottare misure per aggirare il rischio di interazione e / o istituire un piano di monitoraggio. Non smetta di prendere tutti i farmaci senza consultare il medico. Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per assicurare che le informazioni fornite dal Multum siano accurate, up-to-date e completa, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. Inoltre, l'informazione sulla droga contenute nel presente documento possono essere momento delicato e non deve essere utilizzato come risorsa di riferimento oltre la data del presente documento. Questo materiale non avalla la droga, la diagnosi dei pazienti, o di raccomandare la terapia. informazioni di Multum è una risorsa di riferimento progettato come supplemento al, e non un sostituto per, le competenze, abilità, conoscenza e giudizio di operatori sanitari nella cura del paziente. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di essi in alcun modo deve essere interpretata per indicare che il farmaco o la combinazione è sicuro, efficace, o appropriato per un determinato paziente. Multum Information Services, Inc. non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto della sanità somministrato con l'aiuto di informazioni multum fornisce. Copyright 2000-2016 Multum Information Services, Inc. Le informazioni contenute in questo documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se avete domande circa i farmaci che sta assumendo, consultare il medico, infermiere o farmacista. Cabometyx Cabometyx (cabozantinib) è un inibitore della chinasi indicato per il trattamento di pazienti con. Venclexta Venclexta (venetoclax) è un linfoma-2 (BCL-2) inibitore orale a cellule B per il trattamento dei pazienti. BromSite BromSite (bromfenac) è un fans (FANS) soluzione oftalmica a basso dosaggio. Inflectra Inflectra (infliximab-dyyb) è un fattore di necrosi tumorale (TNF) bloccante biosimilare di Remicade. Aggiornamenti dei consumatori FDA Recensioni 50 Utente 9,0 / 10 Rabeprazolo 20 mg Drugs. com mobile Apps Il modo più semplice cerchi le informazioni sul farmaco, identificare le pillole, controllare le interazioni e impostare i propri record personali farmaco. Disponibile per i dispositivi Android e iOS. Iscriviti per ricevere le notifiche e-mail ogni volta che vengono pubblicati nuovi articoli. Drugs. com fornisce informazioni accurate e indipendenti su più di 24.000 farmaci da prescrizione, over-the-counter farmaci e prodotti naturali. Questo materiale viene fornito esclusivamente a scopo didattico e non è destinato a medici consulenza, diagnosi o il trattamento. fonti di dati includono Micromedex & reg; (30 marzo aggiornata, 2016), Cerner multum & trade; (1 aprile aggiornata, 2016), Wolters Kluwer & trade; (Aggiornato 1 aprile, 2016) e altri. Per visualizzare fonti di contenuti e attribuzioni, si prega di fare riferimento alla nostra politica editoriale. Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica - verificare qui Copyright & copy; 2000-2016 Drugs. com. Tutti i diritti riservati. Rabeprazole Sodium 20 mg compresse gastroresistenti - Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) 1 Include viso gonfiore, ipotensione e dispnea 2 eritema, reazioni bollose e reazioni di ipersensibilità hanno generalmente risolti dopo l'interruzione della terapia. 3 rapporti rari di encefalopatia epatica sono stati ricevuti nei pazienti con cirrosi sottostante. Nel trattamento di pazienti con disfunzione epatica grave è consigliato il medico prescrittore di esercitare cautela quando il trattamento con rabeprazolo sodico viene prima avviato in questi pazienti (vedere paragrafo 4.4). 4 Vedi Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego (4.4) Segnalazione di sospette reazioni avverse Segnalazione di sospette reazioni avverse dopo l'autorizzazione del medicinale è importante. Permette costante monitoraggio del rapporto rischi / benefici del medicinale. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare eventuali sospette reazioni avverse attraverso la Yellow Card Scheme: www. mhra. gov. uk/yellowcard. L'esperienza fino ad oggi con overdose intenzionale o accidentale è limitato. L'esposizione massima stabilita, non ha superato i 60 mg due volte al giorno, o 160 mg una volta al giorno. Gli effetti sono generalmente minime, rappresentante del noto profilo degli eventi avversi e reversibile, senza ulteriore intervento medico. Nessun antidoto specifico è noto. Rabeprazolo sodico è ampiamente legato alle proteine ​​ed è, di conseguenza, non è dializzabile. Come in ogni caso di sovradosaggio, il trattamento deve essere sintomatico e misure generali di supporto deve essere utilizzato. 5. Proprietà farmacologiche 5.1 Proprietà farmacodinamiche Categoria farmacoterapeutica: apparato digerente e il metabolismo, Farmaci per ulcera peptica e malattia da reflusso gastro-esofageo (MRGE), inibitori della pompa protonica. Codice ATC: A02B C04 Meccanismo di azione Rabeprazolo sodico appartiene alla classe dei composti anti-secretoria, i benzimidazoli sostituiti, che non presentano proprietà antagoniste anticolinergici o H2 istamina, ma sopprimono la secrezione acida gastrica dalla inibizione specifica della H + / K + - ATPasi (pompa acida o protone ). L'effetto è dose-dipendente e porta alla inibizione di entrambi basale e stimolata la secrezione acida a prescindere dello stimolo. studi animali indicano che dopo la somministrazione, rabeprazolo sodico scompare rapidamente sia dal plasma e mucosa gastrica. Come una base debole, rabeprazolo viene rapidamente assorbito dopo tutte le dosi ed è concentrata nell'ambiente acido delle cellule parietali. Rabeprazole viene convertito nella forma attiva sulfenamide attraverso protonazione e successivamente reagisce con le cisteine ​​disponibili sulla pompa protonica. Dopo somministrazione orale di una dose di 20 mg di rabeprazolo sodico l'insorgenza dell'effetto anti-secretoria avviene entro un'ora, con il massimo effetto si verifica entro due-quattro ore. Inibizione di basale e cibo stimolata la secrezione acida 23 ore dopo la prima dose di rabeprazolo sodico sono rispettivamente 69% e 82% e la durata dell'inibizione dura fino a 48 ore. L'effetto inibitorio del rabeprazolo sodico su aumenta la secrezione di acido leggermente ripetuto dosaggio una volta al giorno, ottenendo l'inibizione stato stazionario dopo tre giorni. Quando il farmaco viene interrotto, l'attività secretoria normalizza su 2 o 3 giorni. La diminuzione dell'acidità gastrica dovuta a qualsiasi mezzo, compresi gli inibitori della pompa protonica, come rabeprazolo, aumenta la conta dei batteri normalmente presenti nel tratto gastrointestinale. Il trattamento con inibitori della pompa protonica può eventualmente aumentare il rischio di infezioni gastrointestinali, come Salmonella, Campylobacter e Clostridium difficile. effetti gastrina siero In studi clinici pazienti sono stati trattati una volta al giorno 10 o 20 mg rabeprazolo sodico, fino a 43 mesi di durata. livelli di gastrina nel siero sono aumentati durante i primi 2 a 8 settimane che riflettono gli effetti inibitori sulla secrezione acida ed è rimasto stabile, mentre è proseguito il trattamento. I valori di gastrina tornati a livelli pre-trattamento, di solito entro 1 o 2 settimane dopo l'interruzione della terapia. biopsie gastriche umane dalla antro e il fondo da oltre 500 pazienti trattati con rabeprazolo o trattamento di confronto per un massimo di 8 settimane non hanno rilevato cambiamenti nella istologia a cellule ECL, il grado di gastrite, l'incidenza di gastrite atrofica, metaplasia o la distribuzione di H. pylori intestinale infezione. In più di 250 pazienti seguiti per 36 mesi di terapia continua, è stato osservato alcun cambiamento significativo nella reperti presenti al basale. Gli effetti sistemici di rabeprazolo sodico nel sistema nervoso centrale, i sistemi cardiovascolare e respiratorio, non sono stati trovati fino ad oggi. Rabeprazolo sodico, data in dosi orali di 20 mg per 2 settimane, non ha avuto effetto sulla funzione tiroidea, metabolismo dei carboidrati, o livelli circolanti di ormone paratiroideo, il cortisolo, gli estrogeni, il testosterone, la prolattina, colecistochinina, secretina, glucagone, ormone follicolo-stimolante (FSH ), ormone luteinizzante (LH), renina, aldosterone o ormone somatotropo. Studi in soggetti sani hanno dimostrato che il rabeprazolo sodico non ha interazioni clinicamente significative con amoxicillina. Rabeprazolo non influenza negativamente le concentrazioni plasmatiche di amoxicillina o claritromicina quando co-somministrato con lo scopo di sradicare gastrointestinale infezione da H. pylori superiore. 5.2 Proprietà farmacocinetiche La formulazione in compresse di rabeprazolo sodico è un tablet (gastro-resistenti) rivestimento enterico. Questa presentazione è necessario perché rabeprazolo è l'acido-labile. Assorbimento di rabeprazolo comincia quindi solo dopo che la compressa lascia lo stomaco. L'assorbimento è rapido, con livelli plasmatici di picco di rabeprazolo si verificano circa 3,5 ore dopo una dose di 20 mg. Le concentrazioni plasmatiche di picco (Cmax) di rabeprazolo e AUC sono lineari nel range di dosaggio di 10 mg a 40 mg. La biodisponibilità assoluta di una dose di 20 mg per via orale (rispetto alla somministrazione per via endovenosa) è circa il 52% dovuto in gran parte alla pre-sistemico metabolismo. Inoltre la biodisponibilità non sembra aumentare con la somministrazione ripetuta. Nei soggetti sani l'emivita plasmatica è di circa un'ora (range 0,7 a 1,5 ore), e la clearance corporea totale è stimato a 283 ± 98ml / min. Non c'era alcuna interazione clinicamente rilevante con il cibo. Né cibo né il tempo del giorno della somministrazione del trattamento colpisce l'assorbimento di rabeprazolo sodico. Rabeprazolo è circa il 97% legato alle proteine ​​plasmatiche umane. Rabeprazolo sodico, come è il caso con gli altri membri della classe degli inibitori della pompa protonica (PPI) di composti, viene metabolizzato attraverso il citocromo P450 (CYP450) sistema di metabolismo di droga epatica. Studi in vitro con microsomi epatici umani ha indicato che rabeprazolo sodico viene metabolizzato da isoenzimi del CYP450 (CYP2C19 e CYP3A4). In questi studi, a concentrazioni plasmatiche umane attesi rabeprazolo né induce né inibisce il CYP3A4; e anche se gli studi in vitro non sono sempre predittivi di stato in vivo questi risultati indicano che nessuna interazione è previsto tra rabeprazolo e ciclosporina. Nell'uomo il tioetere (M1) e l'acido carbossilico (M6) sono i principali metaboliti plasma con il sulfone (M2), desmetil-tioetere (M4) e mercapturico coniugato con l'acido (M5) metaboliti minori osservato a livelli più bassi. Solo il metabolita demetilato (M3) ha una piccola quantità di attività anti-secretoria, ma non è presente nel plasma. A seguito di una singola di 20 mg di 14C dose orale etichetta di rabeprazolo sodico, nessun farmaco immodificato è stata escreta nelle urine. Circa il 90% della dose viene eliminata nelle urine principalmente come i due metaboliti: un coniugato acido mercapturico (M5) e un acido carbossilico (M6), più due metaboliti sconosciuti. Il resto della dose è stata recuperata nelle feci. Caratteristiche in pazienti / gruppi particolari di soggetti Rettificato per la massa corporea e l'altezza, non vi sono significative differenze di genere nei parametri farmacocinetici dopo una singola dose di 20 mg di rabeprazolo. Pazienti con insufficienza renale In pazienti con stabile, allo stadio terminale, insufficienza renale richiedente emodialisi (clearance della creatinina 5 ml / min / 1,73m2), la disposizione di rabeprazolo era molto simile a quella dei volontari sani. L'AUC e la Cmax in questi pazienti era inferiore di circa il 35% rispetto ai parametri corrispondenti nei volontari sani. L'emivita media di rabeprazolo era di 0,82 ore in volontari sani, 0,95 ore nei pazienti durante l'emodialisi e 3,6 ore dopo la dialisi. La clearance del farmaco in pazienti con malattia renale che richiede emodialisi di mantenimento è stata di circa il doppio che nei volontari sani. Pazienti con insufficienza epatica A seguito di una singola dose di 20 mg di rabeprazolo a pazienti con cronica da lieve a moderata insufficienza epatica l'AUC raddoppiato e c'era una piega aumento di 2-3 nel tempo di dimezzamento di rabeprazolo rispetto ai volontari sani. Tuttavia, a seguito di un 20 mg di dose al giorno per 7 giorni la AUC era aumentato solo di 1,5 volte e la Cmax di solo 1,2 volte. L'emivita di rabeprazolo nei pazienti con insufficienza epatica è stato di 12,3 ore rispetto a 2,1 ore nei volontari sani. La risposta farmacodinamica (controllo del pH gastrico) nei due gruppi era clinicamente comparabile. Eliminazione di rabeprazolo era un po 'diminuita nelle persone anziane. Dopo 7 giorni di somministrazione al giorno con 20 mg di rabeprazolo sodico, l'AUC di circa raddoppiato, la Cmax è aumentata del 60% e t½ è aumentato di circa il 30% rispetto ai giovani volontari sani. Tuttavia non vi era alcuna evidenza di accumulo rabeprazolo. A seguito di un 20 mg dose giornaliera di rabeprazolo per 7 giorni, CYP2C19 metabolizzatori lenti, avevano AUC e t½ che sono stati di circa 1,9 e 1,6 volte i parametri corrispondenti in metabolizzatori mentre C max erano aumentate solo del 40%. 5.3 Dati preclinici di sicurezza Effetti non clinici sono stati osservati solo con esposizioni sufficientemente in eccesso rispetto alla massima esposizione umana che rendono le preoccupazioni per la sicurezza umana trascurabili rispetto ai dati sugli animali. Gli studi sulla mutagenicità hanno dato risultati equivoci. Prove in linea di cellule di linfoma di topo sono stati positivi, ma in micronucleo in vivo e in vivo e in vitro di riparazione del DNA erano negativi. Gli studi di carcinogenesi non hanno evidenziato particolari rischi per l'uomo. 6. INFORMAZIONI FARMACEUTICHE 6.1 Elenco degli eccipienti Aciphex (Rabeprazole Sodium) Informazioni paziente: Effetti collaterali e droga immagini a RxList Marchi: Aciphex Nome Generico: rabeprazolo (pronuncia: ra ra BEP zole) Qual è rabeprazolo (Aciphex)? Rabeprazolo è in un gruppo di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica. Rabeprazole diminuisce la quantità di acido prodotto nello stomaco. Rabeprazole è usato per trattare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e di altre condizioni di succo gastrico eccessivo, quali la sindrome di Zollinger-Ellison. Rabeprazole è anche usato nella cura dell 'esofagite erosiva (danni all'esofago causati dai succhi gastrici). Rabeprazolo può anche essere somministrato con un antibiotico per prevenire ulcere gastriche causate da infezione da Helicobacter pylori (H. pylori). Rabeprazolo non è per il sollievo immediato dei sintomi di bruciore di stomaco. Rabeprazole può essere utilizzata anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. rotondo, di colore giallo, con impresso ACIPHEX 20, E243 Quali sono i possibili effetti collaterali di rabeprazolo (Aciphex)? Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare rabeprazolo e chiamare il medico in una sola volta, se si hanno sintomi di basso magnesio come ad esempio: vertigini, confusione; battito cardiaco veloce o irregolare; masturbandosi movimenti muscolari; sensazione di nervosismo; diarrea, che è acquosa o con sangue; crampi muscolari, debolezza muscolare o sensazione di zoppicare; tosse o soffocamento sensazione; o sequestro (convulsioni). Meno gravi effetti collaterali possono includere: mal di testa; mal di stomaco, diarrea lieve; insonnia o nervosismo; o un rash o prurito. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Leggi il Aciphex (rabeprazolo sodico) Effetti collaterali Centro per una guida completa per i possibili effetti collaterali Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere rabeprazolo (Aciphex)? Bruciore di stomaco è spesso confuso con i primi sintomi di un attacco di cuore. Rivolgersi al medico di emergenza se si dispone di dolore toracico o sensazione di pesantezza, mal di diffusione al braccio o alla spalla, nausea, sudorazione, e una sensazione di malessere generale. Non si deve usare questo farmaco, se siete allergici a rabeprazolo oa farmaci simili come lansoprazolo (Prevacid), Esomeprazolo (Nexium), omeprazolo (Prilosec, Zegerid), o pantoprazolo (Protonix). Rabeprazolo non è per il sollievo immediato dei sintomi di bruciore di stomaco. Alcune condizioni sono trattati con una combinazione di rabeprazolo e antibiotici. Utilizzare tutti i farmaci come indicato dal vostro medico. Leggi la guida di medicinali o le istruzioni del paziente fornite con ogni farmaco. Non modificare le dosi o programma di farmaci senza il consiglio del medico. Prendete questo farmaco per tutta la lunghezza di tempo stabilito. I suoi sintomi possono migliorare prima che l'infezione sia completamente cancellata. Usi rabeprazolo Usi rabeprazolo malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) esofagite erosiva ulcere duodenali Helicobacter pylori (H. pylori), infezioni condizioni patologiche di ipersecrezione (come la sindrome di Zollinger-Ellison). Malattia da reflusso gastroesofageo e erosiva Esofagite malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione in cui gli acidi dello stomaco e altri contenuti risalgono nell'esofago. Ciò può portare a sintomi di GERD, tra cui il sintomo più comune di GERD - bruciore di stomaco. Una delle complicanze della MRGE è esofagite erosiva, che è quando il rivestimento dell'esofago è danneggiato dalla acidità di stomaco. Rabeprazolo è stata autorizzata a trattare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo. tra cui il bruciore di stomaco. E 'stato anche concesso in licenza per il trattamento di esofagite erosiva. Una volta guarito, rabeprazolo può essere utilizzato anche a prevenire il ritorno di esofagite erosiva. ulcere duodenali sono ulcere che si trovano nella prima parte dell'intestino tenue. Rabeprazole è usato per il trattamento delle ulcere duodenali sia per la guarigione e miglioramento dei sintomi dell'ulcera. Helicobacter Pylori Infezioni Helicobacter pylori (H. pylori) sono batteri noti per causare ulcere peptiche, che sono ulcere nello stomaco o prima parte dell'intestino, chiamato duodeno. Rabeprazolo assunto in combinazione con amoxicillina e claritromicina ha dimostrato di uccidere H. pylori. Pertanto, il medico può raccomandare rabeprazolo per il trattamento di H. pylori se attualmente hanno ulcera peptica o ha avuto ulcera peptica negli ultimi cinque anni. Trattare l'infezione da H. pylori, anche se non si hanno sintomi, abbasserà le probabilità di un ulcera peptica che si verificano. Malattia da reflusso gastroesofageo sollievo nei pazienti trattati con Rabeprazole 20 - mg rispetto Omeprazolo 20 - mg: Una meta-analisi Il primo ospedale affiliato di Anhui Medical University, 218 Jixi Road, Hefei, Anhui 230022, Cina Ricevuto 11 Giugno 2013; Accettato 4 agosto 2013 Editor Accademico: Sergio Morini Copyright © 2013 X. M. Xia e H. Wang. Questo è un articolo ad accesso libero distribuito sotto la Creative Commons Attribution License. che consente l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione che l'opera originale sia correttamente citato. Sfondo . studi randomizzati e controllati (RCT) sono stati condotti confrontando l'efficacia di rabeprazolo 20 & # x2009; mg o omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno per i pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo erosiva (GERD). Fino ad oggi, nessuno studio ha sintetizzato tutti i dati disponibili esaminando la questione. Metodo . Medline, Embase, e registro centrale Cochrane dei trial controllati sono stati cercati (a dicembre 2012). RCT ammissibili reclutati adulti con malattia da reflusso gastroesofageo erosiva e segnalato endoscopica e tassi di sollievo sintomatico all'ultimo punto di follow-up. L'effetto di rabeprazolo contro omeprazolo è stato segnalato come rischio relativo (RR) di rilievo con un 95 & # x25; intervallo di confidenza (CI). Risultati. La ricerca ha identificato 605 citazioni, e sei RCT contenenti 1.895 pazienti erano ammissibili. tassi di soccorso endoscopici non erano significativamente differenti tra rabeprazolo 20 & # x2009; mg e omeprazolo 20 & # x2009; mg negli studi di trattamento di un massimo di 8 settimane. tassi di soccorso bruciore di stomaco erano significativamente differenti tra i due gruppi per 8 settimane studi clinici di trattamento. Gli eventi avversi non erano significativamente differenti tra i due gruppi per 8 settimane studi clinici di trattamento. Conclusione . Questi dati suggeriscono che rabeprazolo dimostra un vantaggio clinico rispetto omeprazolo nel sollievo sintomatico ma nessuna differenza significativa in rilievo endoscopico di GERD erosiva per un massimo di 8 settimane di trattamento. Rabeprazolo e omeprazolo sono stati entrambi tollerati dai pazienti GERD. malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una malattia cronica recidivante caratterizzata da un aumento reflusso del contenuto gastrico nell'esofago inferiori che colpisce circa il 20 & # x25; & # x2013; 30 & # x25; della popolazione mondiale, in particolare nei paesi occidentali [1 & # x2013; 3]. Grave esofagite da reflusso possono sviluppare complicazioni come stenosi esofagea o Barrett & # x2019; s esofago [4]. Precedenti studi clinici hanno dimostrato che gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono più sicuri e più efficaci di antagonisti dei recettori H 2 a guarire le lesioni esofagee, alleviare i sintomi di bruciore di stomaco, e prevenire le ricadute sintomatica e endoscopica [5. 6]. Omeprazolo e rabeprazolo sono entrambi potenti inibitori della H + K + - ATPasi, che è responsabile per la fase terminale della secrezione acida gastrica [7]. Rabeprazolo è un inibitore della pompa protonica di seconda generazione che ha da 2 a 10 volte maggiore attività anti secretoria in vitro di omeprazolo, il prototipo PPI [8 & # x2013; 11]. Una risposta farmacodinamica rapida può tradursi in più rapida insorgenza di sollievo dai sintomi [9]. Tuttavia, meta-analisi di Caro et al. ha dimostrato che rabeprazolo era di efficacia simile a omeprazolo in termini di controllo bruciore di stomaco, i tassi di guarigione, e tassi di recidiva [5]. Altri studi clinici testa a testa sono stati effettuati dimostrano differenze statisticamente significative e clinicamente rilevanti nella guarigione efficacia e sollievo sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo erosiva tra rabeprazolo 20 & # x2009; mg e omeprazolo 20 & # x2009; mg dosaggio giornaliero, ma i dati disponibili esaminando questo problema rivelano anche risultati inconsistenti [7. 12 & # x2013; 16]. La meta-analisi è un metodo accettato che aumenta la capacità di rilevare differenze piccole ancora statisticamente significativa e forse clinicamente rilevanti. meta-analisi precedenti esaminando l'efficacia di rabeprazolo contro omeprazolo nel trattamento della GERD erosiva incluso solo due importanti studi randomizzati e controllati (RCT) [5]. Tuttavia, basandosi su studi comparativi underpowered potrebbe causare errore di tipo II, in cui una vera differenza tra agenti non può essere rilevata a causa della dimensione del campione insufficiente [17]. Abbiamo quindi condotto una revisione sistematica e aggiornata meta-analisi di RCT pubblicati di rabeprazolo 20 & # x2009; mg rispetto omeprazolo 20 & # x2009; mg di dosaggio per valutare i tassi di guarigione e sollievo dai sintomi di GERD erosiva. 2. Materiali e metodi 2.1. Cerca Strategy Abbiamo indagato lavoro pubblicato, senza restrizioni di lingua, utilizzando Medline (gennaio 1966 al dicembre 2012), Embase (gennaio 1980 al dicembre 2012), Web of Science (1994 al dicembre 2012), e la Cochrane registro centrale di Controlled Trials (numero 12, 2012). Le parole chiave sono stati utilizzati: esofagite, malattia da reflusso, GERD, omeprazolo e rabeprazolo. 2.2. Criteri di ammissibilità Sono stati inclusi studi randomizzati condotti su pazienti e confronto rabeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno con omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno per la terapia di mantenimento che dura fino a 8 settimane. Gli studi hanno valutato la guarigione della malattia da reflusso gastroesofageo erosiva endoscopica utilizzando le classificazioni Los Angeles (LA) Hetzel-Dent (HD), Savary-Miller (SM), e. Studi di trattamento di 1 settimana di GERD con rabeprazolo 20 & # x2009; mg rispetto omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno, con sollievo sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo erosiva come criterio di efficacia, sono stati inclusi anche nello studio. I pazienti inclusi dovevano essere più di 18 anni. Gli studi senza pubblicazioni di dati e duplicati prime non erano ammissibili. Abbiamo estratto da ogni articolo le informazioni autore, anno di pubblicazione, il tipo di studio, paese di origine, popolazione in studio, il sesso, la dimensione del campione, criteri di inclusione ed esclusione, il metodo di randomizzazione, l'adeguatezza di occultamento di allocazione, i dettagli delle valutazioni accecante e di risultato , il tipo e la dose di farmaco, la durata del trattamento, sistema di classificazione per esofagite (SM, HD, la, o le loro modifiche), il numero di intention-to-treat (ITT) pazienti in ogni braccio di studio, la guarigione dei dati in ciascun braccio di studio, giustificazione di abbandono, e la definizione di criteri di guarigione o sollievo. I principali risultati di efficacia in pool in questa analisi comprendono il tasso di sollievo sintomatico e il tasso di sollievo endoscopica. 2.4. Analisi statistica La guarigione di esofagite è stata confermata mediante endoscopia. L'analisi primaria di questo studio è stato quello di confrontare il tasso di sollievo endoscopica tra i gruppi trattati con rabeprazolo 20 & # x2009; mg o omeprazolo 20 & # x2009; mg. L'analisi secondaria è stato quello di confrontare il tasso di sollievo sintomatico (ricaduta principalmente bruciore di stomaco) tra i due gruppi. La terza analisi è stato quello di confrontare il tasso di eventi avversi tra i due gruppi. Il rischio relativo (RR) è stato usato come una misura del rapporto tra la terapia PPI e il rischio di GERD rilievo. Le differenze tra i gruppi sono stati espressi come RR con 95 & # x25; intervallo di confidenza (CI). RR individuali e 95 & # x25; CI sono stati estratti o calcolato inizialmente. Il modello a effetti fissi e il modello random-effetto sono stati utilizzati, con il set a livello di significatività eterogeneità statistica tra gli studi è stata valutata utilizzando il test. In presenza di eterogeneità statistica, il modello casuale effetto è stato utilizzato per l'analisi. In assenza di eterogeneità statisticamente, è stato calcolato il RR utilizzando il modello a effetti fissi. La presenza di bias di pubblicazione è stata valutata esaminando un complotto imbuto e calcolando il coefficiente di Egger. Tutte le analisi sono state effettuate su una base ITT, che è stato definito come l'inclusione di tutti i pazienti o meno ricevuto il trattamento. La meta-analisi sono state condotte utilizzando Stata 11.0 (Stata Corporation, Lakeway, TX, USA). La strategia di ricerca riassunti nella figura 1 ha identificato 605 citazioni, 401 dei quali sono stati esclusi dopo aver esaminato il titolo e abstract. Un totale di 204 articoli che riportano l'efficacia di rabeprazolo o omeprazolo in GERD sono stati recuperati e valutati in modo più dettagliato. Di questi, 198 sono stati esclusi per vari motivi, lasciando sei RCT che erano ammissibili per l'inclusione (Figura 1) [7. 12 & # x2013; 16]. Tutte le prove reclutati pazienti con una precedente diagnosi di GERD erosiva che era stato guarito entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio [7. 12 & # x2013; 16]. Tutti i sei RCT reclutati soggetti con GERD per il trattamento con rabeprazolo 20 & # x2009; mg o omeprazolo 20 & # x2009; mg [7. 12 & # x2013; 16]. Durata del trattamento e follow-up era di 1 settimana in uno studio, e 8 settimane negli altri cinque studi. Le caratteristiche degli studi originali sono riportati in Tabella 1. Tutti i sei studi sono stati condotti in Europa e in Giappone. Tabella 1: Caratteristiche degli studi inclusi. Figura 1: Diagramma di flusso di valutazione di studi identificati nella revisione sistematica. RCT: randomizzato controllato. 3.1. Sollievo endoscopica di GERD I sei studi contenevano un totale di 1.895 pazienti che hanno ricevuto fino a 8 settimane di trattamento di mantenimento [7. 12 & # x2013; 16]. L'analisi primaria dello studio è stato il confronto dei tassi di rilievo endoscopica tra i gruppi trattati con rabeprazolo 20 & # x2009; mg o omeprazolo 20 & # x2009; mg. tassi di soccorso endoscopici non erano significativamente differenti tra i due gruppi per un massimo di 8 settimane di trattamento ( ; 95 & # x25; CI: 0,986 & # x2013; 1.050; ), Senza l'eterogeneità tra gli studi ( & # X25 ;; ) (Figura 2 ). Il presente studio ha rivelato alcun bias di pubblicazione (test di Egger, ) E nessuna differenza significativa in rilievo endoscopico della GERD erosiva tra i due gruppi. Figura 2: Effetto del rabeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno rispetto a omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno sulla riduzione endoscopica di malattia da reflusso gastroesofageo. RR, rischio relativo; CI, intervallo di confidenza. 3.2. Sollievo di bruciore di stomaco GERD-Related L'analisi secondaria di questo studio era il confronto dei tassi di sollievo sintomatico (principalmente sollievo bruciore di stomaco) tra i due gruppi. Una differenza statisticamente significativa è stata rilevata in rilievo il bruciore di stomaco tra rabeprazolo 20 & # x2009; mg e omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno per un massimo di 8 settimane di trattamento (; 95 & # x25; CI: 1.028 & # x2013; 1.249;), come così come evidenza di eterogeneità statistica ( & # X25 ;,) (Figura 3). bias di pubblicazione non è stata osservata (test di Egger, ). Le analisi delle prove di cui sopra hanno favorito rabeprazolo 20 & # x2009; mg nell'arco di omeprazolo 20 & # x2009; mg per il sollievo di bruciori di stomaco in GERD erosiva. Figura 3: Effetto di rabeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno rispetto a omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno sulla riduzione del bruciore di stomaco GERD legati. RR: rischio relativo; CI: intervallo di confidenza. La terza analisi di questo studio era un confronto tra i tassi di eventi avversi tra i due gruppi. Sono stati analizzati tre RCT che contengono i dati grezzi di eventi avversi. Nessuna differenza statisticamente significativa degli eventi avversi è stata rilevata tra il rabeprazolo 20 mg una volta al giorno e omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno per un massimo di 8 settimane di trattamento (; 95 & # x25; CI: 0,827 & # x2013; 1.345;), senza evidenza di eterogeneità statistica (& # x25 ;,) (Figura 4). bias di pubblicazione è stata osservata nello studio (test di Egger,). Le analisi dei trial inclusi non hanno mostrato differenze significative negli eventi avversi tra i due gruppi per il trattamento della GERD erosiva. Figura 4: Gli eventi avversi di rabeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno rispetto a omeprazolo 20 & # x2009; mg una volta al giorno nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo. RR: rischio relativo; CI: intervallo di confidenza. Questa revisione sistematica ed una meta-analisi dimostra che rabeprazolo 20 & # x2009; mg è più efficace di omeprazolo 20 & # x2009; mg per il sollievo dei sintomi di bruciore di stomaco nelle prove valutare fino a 8 settimane di trattamento GERD. La meta-analisi mostra alcuna differenza significativa in rilievo endoscopica di MRGE erosiva tra rabeprazolo 20 & # x2009; mg e omeprazolo 20 & # x2009; mg per un massimo di 8 settimane di trattamento. Le prove ammissibili che abbiamo identificato reclutati & # X3e; 1.800 pazienti, il che significa che ogni differenza di effetto tra rabeprazolo 20 & # x2009; mg e omeprazolo 20 & # x2009; mg è probabile che sia piccolo. L'aderenza al farmaco non era differente tra i bracci di trattamento nei sei studi, i quali hanno riportato dati riguardanti la conformità con la terapia [7. 12 & # x2013; 16]. PPI, come rabeprazolo e omeprazolo sono in uso diffuso di guarire le lesioni esofagee e alleviare i sintomi di bruciore di stomaco. Rabeprazolo è un derivato benzimidazolo sostituito ed è strutturalmente correlata alla omeprazolo. Tuttavia, negli esperimenti preclinici, rabeprazolo ha dimostrato di essere più rapida e potente di omeprazolo nell'inibire H + K + - ATPasi [11]. Questa risposta farmacodinamica rapida può tradursi in più rapida insorgenza di sollievo dai sintomi [9]. RCT da Adachi et al. Pace et al. e Pilotto et al. ha rivelato che, per le prove di fino a 8 settimane, rabeprazolo era più efficace omeprazolo per il rapido sollievo dei sintomi di bruciore di stomaco in pazienti con esofagite da reflusso [13. 14. 16]. Tuttavia, i risultati non coerenti da studi randomizzati dimostrano che rabeprazolo 20 & # x2009; mg è stato efficace come l'omeprazolo 20 & # x2009; mg per alleviare i sintomi di bruciore di stomaco di GERD negli studi di 1 settimana [12. 15] e 8 settimane [7] del trattamento. Nel presente studio, meta-analisi ha rivelato che nel corso degli studi fino a 8 settimane di trattamento, rabeprazolo 20 & # x2009; mg è più efficace di omeprazolo 20 & # x2009; mg per alleviare i sintomi di bruciore di stomaco GERD. I risultati di questo studio favore rabeprazolo 20 & # x2009; mg nell'arco di omeprazolo 20 & # x2009; mg nel rilievo di bruciore di stomaco GERD legati. Per definire ulteriormente l'efficacia di rabeprazolo 20 & # x2009; mg e omeprazolo 20 & # x2009; mg ad alleviare i sintomi di GERD, abbiamo anche effettuato un'analisi di sollievo dopo la terapia endoscopica. Dopo 8 settimane di trattamento, quattro RCT hanno dimostrato che rabeprazolo 20 & # x2009; mg era equivalente a omeprazolo 20 & # x2009; mg in rilievo endoscopico di GERD erosiva [7. 12 & # x2013; 14]. Tuttavia, un RCT, condotto da Pilotto et al. ha dimostrato che rabeprazolo era significativamente più efficace rispetto a omeprazolo guarigione GERD erosiva [16]. In questo studio, meta-analisi degli RCT inclusi mostrato che rabeprazolo 20 & # x2009; mg è efficace come l'omeprazolo 20 & # x2009; mg per quanto riguarda sollievo endoscopica di GERD erosiva per un massimo di 8 settimane di trattamento. La sicurezza è sempre una preoccupazione in amministrazione PPI. trattamento a breve termine della malattia da reflusso gastroesofageo con omeprazolo o rabeprazolo è ben tollerato dai pazienti, e gli eventi avversi correlati al trattamento sono relativamente pochi [18 & # x2013; 20]. profili di sicurezza simili sono stati osservati negli RCT inclusi in questo studio. Bytzer et al. Conflitto d'interessi Riferimenti vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. J.-C. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol. vol.