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Nitrolingual Nitrolingual Pumpspray è indicato per il sollievo acuta di un attacco o la profilassi di angina pectoris a causa di malattia coronarica. Nitrolingual Dosaggio e somministrazione dosaggio raccomandato Al paziente di gestire uno o due spray misurati (400 mcg di nitroglicerina per spray) presso l'insorgenza di un attacco sopra o sotto la lingua. Uno spray può essere ripetuto ogni circa cinque minuti, se necessario. Non più di tre spray dosati sono raccomandati entro un periodo di 15 minuti. Se il dolore toracico persiste dopo un totale di tre spray, avvisare immediatamente alle cure mediche. Nitrolingual Pumpspray può essere utilizzato come profilassi 5 a 10 minuti prima di impegnarsi in attività che potrebbero precipitare un attacco acuto. adescamento La pompa deve essere caricata prima del primo utilizzo. Ogni spruzzo dosata di Nitrolingual Pumpspray fornisce 48 mg di soluzione contenente 400 mcg di nitroglicerina dopo un iniziale caricamento di cinque spray. Esso rimane adeguatamente innescato per 6 settimane. Se il prodotto non viene utilizzato entro 6 settimane può essere adeguatamente re-innescato con uno spruzzo. Se il prodotto non viene utilizzato entro 3 mesi può essere adeguatamente nuovamente innescato con fino a cinque spray. Ci sono 60 o 200 spray dosati per bottiglia. Il numero totale di dosi disponibili dipende, tuttavia, il numero di erogazioni per uso (1 o 2 spray), e la frequenza di innesco. Amministrazione Informare i pazienti che durante la somministrazione, il paziente deve riposare, idealmente in posizione seduta. Tenere il contenitore verticale con la testa di valvola superiore e l'orifizio di spruzzatura più vicino alla bocca il più possibile. Spruzzare la dose preferibilmente sopra o sotto la lingua premendo saldamente il tasto scanalata e la bocca chiusa immediatamente dopo ogni dose. LA SPRAY NON deve essere inalato. Il farmaco non deve essere espettorato o bocca sciacquata per 5 a 10 minuti dopo la somministrazione. Informare i pazienti di familiarità con la posizione dell'orifizio spruzzo, che può essere identificato dal resto dito sulla parte superiore della valvola, in modo da facilitare l'orientamento per la somministrazione di notte [vedere Informazioni paziente (17)]. La quantità di liquido rimanente nel contenitore deve essere controllata periodicamente. Il contenitore trasparente può essere utilizzato per il monitoraggio continuo dei consumi. Con il contenitore in posizione verticale e di livello, controllare per essere sicuri che l'estremità del tubo centrale si estende sotto il livello del liquido. Una volta cadute fluido sotto il livello del tubo centrale, rimanenti spray non fornire dose prevista. Forme di dosaggio e punti di forza spruzzo linguale, 400 mcg per spruzzo disponibili in 60 o 200 spray misurati per contenitore. Controindicazioni PDE-5-inibitori e SGC-stimolatori Non utilizzare Nitrolingual Pumpspray nei pazienti che stanno assumendo gli inibitori PDE-5, come avanafil, sildenafil, tadalafil o vardenafil. L'uso concomitante può causare grave ipotensione, sincope, o ischemia miocardica [vedere Interazioni con altri farmaci (7.1)]. Non utilizzare Nitrolingual Pumpspray in pazienti che assumono la guanilato ciclasi solubile (SGC) stimolatore riociguat. L'uso concomitante può causare ipotensione. grave anemia Nitrolingual Pumpspray è controindicato nei pazienti con grave anemia (forti dosi di nitroglicerina possono causare l'ossidazione di emoglobina a metemoglobina e potrebbero esacerbare l'anemia). Aumento della pressione intracranica Nitrolingual Pumpspray può precipitare o aggravare aumento della pressione intracranica e quindi non deve essere utilizzato nei pazienti con possibile aumento della pressione intracranica (e. G. Emorragia cerebrale o trauma cranico). ipersensibilità Nitrolingual Pumpspray è controindicato in pazienti allergici alla nitroglicerina, altri nitrati o nitriti o qualsiasi eccipiente. Insufficienza circolatoria e shock Nitrolingual Pumpspray è controindicato nei pazienti con insufficienza circolatoria acuta o scosse. Avvertenze e precauzioni Tolleranza L'uso eccessivo può portare allo sviluppo di tolleranza. Solo il minor numero di dosi necessarie per un efficace sollievo dell'attacco angina acuta deve essere usato [vedere Dosaggio e Administration (2.1)]. Ipotensione ipotensione grave, in particolare con postura eretta, può verificarsi anche con piccole dosi di nitroglicerina in particolare nei pazienti con pericardite costrittiva, stenosi aortica o mitralica, patientswho può essere volume-impoverito, o che sono già ipotensivo. L'ipotensione indotta da nitroglicerina può essere accompagnata da bradicardia paradossale e un aumento angina pectoris. I sintomi di ipotensione grave (nausea, vomito, debolezza, pallore, sudorazione e il collasso / sincope) possono verificarsi anche con dosi terapeutiche. Ipertrofica ostruttiva Cardiomiopatia terapia con nitrati può aggravare l'angina causata da cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Mal di testa Nitroglicerina produce mal di testa dose-correlati, soprattutto all'inizio della terapia nitroglicerina, che può essere grave e persistente, ma di solito regrediscono con l'uso continuato. Reazioni avverse Clinical Trials Experience Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica clinica. Le reazioni avverse che si verificano con una frequenza superiore al 2% e superiore al placebo inclusi: mal di testa, vertigini e parestesia. L'esperienza post-marketing Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l'uso post-approvazione di Nitrolingual Pumpspray e altri farmaci nitroglicerina. Poiché queste reazioni sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensione incerta, non è sempre possibile stimare in modo attendibile la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco. Neurologico: debolezza, sonnolenza Dermatologica: vasodilatazione cutanea, vampate di calore, rash farmacologico, dermatitits esfoliativa Gastrointestinale: nausea, vomito Respiratorio: ipossiemia transitoria Interazioni farmacologiche PDE-5-inibitori e SGC-stimolatori Nitrolingual Pumpspray è controindicato nei pazienti che stanno assumendo un inibitore selettivo della guanosina monofosfato ciclico (cGMP) Tipo - specifica fosfodiesterasi 5 (PDE5). inibitori della PDE5, come avanafil, sildenafil, vardenafil, tadalafil e hanno dimostrato di potenziare gli effetti ipotensivi dei nitrati organici. Non utilizzare Nitrolingual Pumpspray in pazienti che assumono la guanilato ciclasi solubile (SGC) stimolatore riociguat. L'uso concomitante può causare ipotensione. La dipendenza decorso e dosaggio di queste interazioni non sono state studiate, e consumare entro pochi giorni l'uno dall'altro, non può essere raccomandato. terapia di supporto appropriato per il grave ipotensione non è stata studiata, ma sembra ragionevole trattare questo come un sovradosaggio di nitrati, con l'elevazione delle estremità e con l'espansione del volume centrale. antipertensivi I pazienti trattati con farmaci antipertensivi, beta-bloccanti, e nitrati devono essere osservati per i possibili effetti ipotensivi additivi. ipotensione ortostatica Contrassegnato stato segnalato quando calcio-antagonisti e nitrati organici sono stati utilizzati in concomitanza. I beta-bloccanti adrenergici smorzare la tachicardia riflessa prodotte da nitroglicerina, senza impedire i suoi effetti ipotensivi. Se i beta-bloccanti sono utilizzati con nitroglicerina in pazienti con angina pectoris, possono verificarsi effetti ipotensivi aggiuntivi. ergotamina La somministrazione orale di nitroglicerina riduce notevolmente il metabolismo di primo passaggio di diidroergotamina e, successivamente, ne aumenta la biodisponibilità orale. Ergotamina è noto per precipitare angina pectoris. Pertanto, i pazienti trattati con nitroglicerina sublinguale dovrebbero evitare ergotamina e farmaci correlati o essere monitorati per i sintomi di ergotismo, se questo non è possibile. USO IN popolazioni specifiche Gravidanza Gravidanza categoria C & ndash; studi di teratologia animale non sono stati condotti con nitroglicerina Pumpspray. Studi di teratologia nei ratti e nei conigli, tuttavia, sono stati condotti con applicazione topica unguento di nitroglicerina a dosi fino a 80 mg / kg / die e 240 mg / kg / giorno,. Nessun effetto tossico sulle dighe o feti sono stati osservati in ogni dose testata. Uno studio è stato condotto teratogenicità nel terzo accoppiamento dei ratti femmina F0 generazione somministrati nitroglicerina alimentare per la gestazione dal 6 al 15 a dosaggi utilizzati per lo studio di riproduzione 3 generazioni. Nella prole del gruppo di nitroglicerina ad alto dosaggio, maggiore incidenza di ernia diaframmatica e diminuito ioide ossificazione delle ossa sono stati visti. Quest'ultimo risultato riflette probabilmente ritardo di sviluppo, piuttosto che un potenziale effetto teratogeno, indicando così una chiara evidenza di teratogenicità di nitroglicerina. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Nitroglicerina deve essere somministrato a donne in gravidanza solo se strettamente necessario. Le madri che allattano Non è noto se la nitroglicerina sia escreto nel latte umano. uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia di nitroglicerina in pazienti pediatrici non sono state stabilite. Usa Geriatric Gli studi clinici non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se essi rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra anziani (maggiore o uguale a 65 anni) e giovani (meno di 65 anni) pazienti. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve iniziare nella parte bassa del range di dosaggio, che riflette la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. sovradosaggio Segni e sintomi, metemoglobinemia Nitrato sovradosaggio può causare: ipotensione grave, persistente lancinante mal di testa, vertigini, palpitazioni, disturbi visivi, vampate di calore e sudorazione della pelle (per poi diventare fredda e cianotica), nausea e vomito (possibilmente con coliche e anche diarrea sanguinolenta), sincope (in particolare nel in posizione eretta), metemoglobinemia con cianosi e anoressia, hyperpnea iniziale, dispnea e respirazione lenta, polso lento (dicrotica e intermittente), blocco cardiaco, aumento della pressione intracranica con sintomi cerebrali di confusione e febbre moderata, la paralisi e al coma seguita da convulsioni cloniche, e forse la morte a causa di collasso circolatorio. segnalazioni di casi di metaemoglobinemia clinicamente significativo sono rare a dosi convenzionali di nitrati organici. La formazione di metaemoglobina è dose-correlato e, nel caso di anomalie genetiche dell'emoglobina che favoriscono la formazione di metaemoglobina, anche dosi convenzionali di nitrati organici potrebbero produrre concentrazioni nocive di metaemoglobina. Trattamento del sovradosaggio Come ipotensione associata con sovradosaggio nitroglicerina è il risultato di venodilatation e ipovolemia arteriosa, la terapia prudente in questa situazione deve essere diretto verso aumento del volume di fluido centrale. Nessuna antagonista specifico agli effetti vasodilatatori di nitroglicerina è noto. Mantenere il recumbent paziente in posizione shock e comodamente caldo. movimento passivo degli arti può aiutare il ritorno venoso. L'infusione endovenosa di soluzione fisiologica o fluido simile può anche essere necessario. Somministrare ossigeno e ventilazione artificiale, se necessario. Se metemoglobinemia è presente, la somministrazione di blu di metilene (soluzione all'1%), 1-2 mg per chilogrammo di peso corporeo per via endovenosa, può essere necessaria se il paziente non è noto per avere deficit di G-6-PD. Se una quantità eccessiva di Nitrolingual Pumpspray è stato recentemente ingestione lavanda gastrica può essere utile. Come epinefrina è inefficace per invertire i gravi eventi ipotensivi associati a sovradosaggio, non è raccomandato per la rianimazione. Nitrolingual Descrizione Nitroglicerina, un nitrato organico, è un vasodilatatore che ha effetti su entrambe le arterie e le vene. Il nome chimico per la nitroglicerina è 1,2,3-propantriolo trinitrato (C 3 H 5 N 3 O 9). Il composto ha un peso molecolare di 227,09. La struttura chimica è: CH 2 & ndash; ONO 2 | CH & ndash; ONO 2 | CH 2 & ndash; ONO 2 Nitrolingual Pumpspray (nitroglicerina linguale Spray 400 mcg) è uno spray predosato contenente nitroglicerina. Questo prodotto offre nitroglicerina (400 mcg per spruzzo, 60 o 200 spruzzi dosate) in forma di goccioline spruzzo sopra o sotto la lingua. ingredienti inattivi: trigliceridi a catena media, alcol disidratato, a catena media gliceridi parziali, olio di menta piperita, lattato di sodio, acido lattico. Nitrolingual - Farmacologia Clinica Meccanismo di azione forme di nitroglicerina ossido nitrico radicali liberi (NO), che attiva guanilato ciclasi, con un conseguente aumento di guanosina 3 ', 5'-monofosfato (GMP ciclico) in muscolatura liscia e in altri tessuti. Questo porta alla fine alla defosforilazione di catene leggere miosina, che regola lo stato di contrazione nel muscolo liscio e si traduce in vasodilatazione. farmacodinamica La principale azione farmacologica di nitroglicerina è il rilassamento della muscolatura liscia vascolare. Sebbene gli effetti venose predominano, nitroglicerina produce, in modo dose-correlato, dilatazione sia arterioso e venoso letti. Dilatazione dei vasi postcapillari, comprese le grandi vene, promuove la messa in comune periferica del sangue, riduce il ritorno venoso al cuore, e riduce la pressione telediastolica del ventricolo sinistro (precarico). Nitroglicerina produce anche il rilassamento arteriolare, riducendo così la resistenza vascolare periferica e della pressione arteriosa (dopo il carico), e dilata grandi arterie coronarie epicardici; Tuttavia, la misura in cui quest'ultimo effetto contribuisce al sollievo di angina da sforzo è chiaro. dosi terapeutiche di nitroglicerina possono ridurre sistolica, diastolica e della pressione arteriosa. Efficace pressione di perfusione coronarica è di solito mantenuta, ma può essere compromessa se la pressione scende troppo o aumento della frequenza cardiaca diminuisce il tempo di riempimento diastolico. venoso centrale e elevata pressione capillare polmonare, e polmonare e la resistenza vascolare sistemica sono anche ridotti dalla terapia nitroglicerina. La frequenza cardiaca è di solito leggermente aumentata, presumibilmente una risposta riflessa alla caduta della pressione sanguigna. indice cardiaco può essere aumentato, diminuito o invariato. il consumo di ossigeno del miocardio o domanda (come misurato dal prodotto della pressione-rate, l'indice di tensione-tempo, e l'indice stroke-lavoro) è diminuita e un rapporto domanda-offerta più favorevole può essere raggiunto. I pazienti con elevata ventricolare sinistra pressione di riempimento e aumento della resistenza vascolare sistemica in associazione con un indice cardiaco depresso possono andare incontro a un miglioramento dell'indice cardiaco. Al contrario, quando le pressioni di riempimento e indice cardiaco sono normali, indice cardiaco può essere leggermente ridotta dopo somministrazione di nitroglicerina. farmacocinetica Un enzima reduttasi fegato è di primaria importanza nel metabolismo della nitroglicerina in glicerolo di - e mononitrato metaboliti e infine a glicerolo e nitrato organico. siti noti del metabolismo extraepatico includono i globuli rossi e le pareti vascolari. Oltre a nitroglicerina, 2 metaboliti principali, 1,2- e 1,3-dinitroglycerin si trovano nel plasma. L'eliminazione emivita media di entrambi 1,2- e 1,3-dinitroglycerin è di circa 40 minuti. I 1,2- e 1,3-dinitroglycerin metaboliti sono stati segnalati per avere qualche attività farmacologica, mentre i metaboliti glicerolo mononitrato di nitroglicerina sono essenzialmente inattivi. le concentrazioni plasmatiche più elevate di metaboliti dinitro, con i loro quasi 8 volte più emivita di eliminazione, possono contribuire in modo significativo alla durata dell'effetto farmacologico. In uno studio di farmacocinetica quando una singola dose di 0,8 mg di Nitrolingual Pumpspray è stato somministrato a volontari sani (n = 24), la Cmax e tmax erano 1.041pg / ml e 7,5 minuti rispettivamente. Inoltre, in questi soggetti l'area media sotto la curva (AUC) è stato 12,769 pg / mL ∙ min. Il volume di distribuzione di nitroglicerina dopo somministrazione endovenosa è 3,3 L / kg. Aspirina. La somministrazione concomitante di nitroglicerina ad alta dose di aspirina (1000 mg) si traduce in una maggiore esposizione a nitroglicerina. Il vasodilatatori e gli effetti emodinamici di nitroglicerina possono essere aumentati dalla somministrazione concomitante di nitroglicerina con aspirina ad alte dosi. Tissue-tipo attivatore del plasminogeno (t-PA). La somministrazione concomitante di t-PA e la nitroglicerina per via endovenosa ha dimostrato di ridurre i livelli plasmatici di t-PA e il suo effetto trombolitica. Tossicologia non clinico Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Non sono stati condotti studi di carcinogenesi sugli animali con nitroglicerina sublinguale. I ratti che ricevono fino a 434 mg / kg / die di nitroglicerina nella dieta per 2 anni ha sviluppato fibrotico dose-dipendente e alterazioni neoplastiche del fegato, tra cui carcinomi e tumori delle cellule interstiziali nei testicoli. A dosi elevate, l'incidenza di carcinomi epatocellulari in entrambi i sessi erano 52% contro 0% nei controlli, e l'incidenza di tumori testicolari sono stati il 52% contro l'8% nei controlli. Durata somministrazione alimentare fino a 1058 mg / kg / die di nitroglicerina non era cancerogeno nel topo. La nitroglicerina è stata debolmente mutageno nei test Ames eseguiti in due laboratori diversi. Non c'è stata evidenza di mutagenicità in un test dominante letale in vivo con ratti maschi trattati con dosi fino a circa 363 mg / kg / die, per via orale o in in vitro test citogenetiche nei tessuti di ratto e cane e di aberrazione cromosomica nelle cellule ovariche di criceto cinese. In uno studio di riproduzione su tre generazioni, ratti hanno ricevuto nitroglicerina dietetico a dosi fino a circa 434 mg / kg / giorno per sei mesi prima dell'accoppiamento della generazione F 0 con trattamento continuando attraverso successive generazioni F 1 e F 2. La dose elevata è stata associata con una diminuzione assunzione di cibo e aumento di peso corporeo in entrambi i sessi a tutti gli accoppiamenti. Nessun effetto specifico sulla fertilità della generazione F 0 è stato visto. Infertilità osservato nelle generazioni successive, tuttavia, è stato attribuito ad un aumento tessuto cellulare interstiziale e aspermatogenesi nei maschi ad alte dosi. In questo studio di tre generazioni non vi era alcuna chiara evidenza di teratogenicità. Studi clinici In una singola dose in doppio cieco randomizzato, 5-periodo di studio cross-over in 51 pazienti con angina da sforzo pectoris aumenti significativi correlati alla dose di tolleranza allo sforzo, tempo di insorgenza di angina e di depressione del segmento ST sono state osservate dopo dosi di 0,2 , 0,4, 0,8 e 1,6 mg di nitroglicerina consegnato da Pumpspray misurato rispetto al placebo. Il farmaco ha mostrato un profilo di lieve o eventi avversi moderati. Come Fornito / stoccaggio e manipolazione Ogni scatola di Nitrolingual Pumpspray contiene una bottiglia di vetro rivestito di plastica trasparente rosso che aiuta a contenere il vetro ed il farmaco dovrebbe essere la bottiglia in frantumi. Ogni flacone contiene 4,9 g 14,6 g (Contenuto netto) di spray nitroglicerina linguale che fornirà 60 o 200 spray contenenti misurati 400 mcg di nitroglicerina per spruzzo dopo aver riempito. Nitrolingual Pumpspray è disponibile come: 60 dosi (4,9 g) singola bottiglia NDC 24338-300-65 200-dose (14,6 g) singola bottiglia NDC 24338-300-20 Conservare a 25 & deg; C (77 & deg; F); escursioni permesso di 15-30 & deg; C (59-86 & deg; C) [vedi USP Controlled temperatura ambiente]. Nota: Nitrolingual Pumpspray contiene il 20% di alcol. Non forzare per aprire o bruciare il contenitore dopo l'uso. Non spruzzare verso fiamme. Informazioni per il paziente Counseling Informare il paziente di leggere l'etichetta del paziente approvato dalla FDA (Istruzioni per l'uso) I seguenti marchi sono marchi registrati o marchi di fabbrica di Pohl-Boskamp negli Stati Uniti e / o in altri paesi: marchio denominativo Pohl-Boskamp; Pohl-Boskamp logo; marchio denominativo Nitrolingual; sapore di menta piperita di nitroglicerina; Peppermint profumo di nitroglicerina; forme Nitrolingual Pumpspray, colori Nitrolingual Pumpspray, e il suono di Nitrolingual Pumpspray. Brevetto statunitense N. 7.872.049 Prodotto per Arbor Pharmaceuticals, LLC Atlanta, GA 30328 di G. Pohl-Boskamp GmbH & amp; Co. KG, 25551 Hohenlockstedt, Germania. Istruzioni per l'uso Nitrolingual & reg; Pumpspray (ni-tro-ling & acute; gwal) (nitroglicerina) a spruzzo linguale Leggere questo istruzioni per l'uso prima di usare Nitrolingual Pumpspray e ogni volta che si ottiene la tua prescrizione riempito. Ci possono essere nuove informazioni. Queste informazioni non prende il posto di parlare con il vostro medico circa la sua condizione medica o il trattamento. Nitrolingual Pumpspray è per uso sopra o sotto la lingua. Non inalare Nitrolingual Pumpspray. Una dose di Nitrolingual Pumpspray può essere 1 o 2 spruzzi. Seguire le istruzioni del proprio medico su quanti spray si dovrebbe usare per ogni dose. Le dosi devono essere separati da circa 5 minuti. Si consiglia di non utilizzare più di 3 spruzzi di Nitrolingual Pumpspray in 15 minuti. Ottenere assistenza medica immediata se avete ancora dolore al torace dopo l'utilizzo di un totale di 3 spruzzi di Nitrolingual Pumpspray. parti Nitrolingual Pumpspray: Come si usa Nitrolingual Pumpspray? E 'meglio usare Nitrolingual Pumpspray mentre si sta riposando e in posizione seduta. Non scuotere il contenitore Nitrolingual Pumpspray. Adescamento Nitrolingual Pumpspray: Prima di utilizzare Nitrolingual Pumpspray per la prima volta, è necessario riempire la. Per adescare la tua Nitrolingual Pumpspray, procedere come segue: Sostituire il tappo di plastica. Controllare il livello del liquido nel contenitore Nitrolingual Pumpspray regolarmente. Controllare il contenitore in posizione verticale. L'estremità del tubo centrale dovrebbe essere coperto dal fluido nel contenitore Nitrolingual Pumpspray. Se il livello del fluido scende al di sotto dell'estremità del tubo centrale, spray non fornirà abbastanza Nitrolingual Pumpspray. Sostituire il vostro contenitore Nitrolingual Pumpspray prima che il livello del liquido scende al di sotto alla fine del tubo centrale. Come devo conservare Nitrolingual Pumpspray? Conservare Nitrolingual Pumpspray a temperatura ambiente 77 & deg; F (25 & deg; C); escursioni permesso di 59-86 & deg; F (15-30 & deg; C). Non forzare per aprire o bruciare il contenitore Nitrolingual Pumpspray dopo l'uso. Non spruzzare Nitrolingual Pumpspray verso fiamme. Mantenere Nitrolingual Pumpspray e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini. Questo Istruzioni per l'uso è stato approvato dalla statunitense Food and Drug Administration. Prodotto per Arbor Pharmaceuticals, LLC. Atlanta, GA 30328 di G. Pohl-Boskamp GmbH & amp; Co. KG, 25551 Hohenlockstedt, Germania. I seguenti marchi sono marchi registrati o marchi di fabbrica di Pohl-Boskamp negli Stati Uniti e / o in altri paesi: marchio denominativo Pohl-Boskamp; Pohl-Boskamp logo; marchio denominativo Nitrolingual; sapore di menta piperita di nitroglicerina; Peppermint profumo di nitroglicerina; forme Nitrolingual Pumpspray, colori Nitrolingual Pumpspray, e il suono di Nitrolingual Pumpspray. PANNELLO visualizzazione primaria - 4,9 g Spray Bottle Cartone Nitrolingual & reg; Pumpspray (Spray linguale nitroglicerina) 400 mcg per spruzzo 60 Metered spray 4.9 g Contenuto netto NON AGITARE ATTESA capovolto PRIME PRIMA DELL'USO pergolato & trade; PHARMACEUTICALS, INC.
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